Brauche Html oder Php Code für eine Anmeldung mit Bilder Upload

[Trixma]

Suche Html oder Php Code für eine Anmeldung mit Bilder Upload. Eventuell kann es mir jemand fertigstellen natürlich gegen Bezahlung.
So sollte es aussehen wie auf den Foto. Was toll wäre wenn es auch in einer Galerie mit Namen etc. uploaden würde.
Hoffe bekomme Unterstützung. Danke